甲状腺热结节不一定是甲亢，大部分的甲状腺热结节患者存在甲亢的情况，但出现甲状腺热结节不能作为甲状腺功能亢进的确诊依据。

当甲状腺核素扫描提示甲状腺出现热结节的时候，说明患者体内存在局部碘元素含量高于正常值的甲状腺结节的改变，这种情况下的患者可能伴随甲亢的表现，也可能不存在甲亢，而甲状腺功能亢进是甲状腺功能异常升高到的一系列表现。

如果出现甲状腺热结节而并不存在甲状腺功能发生异常改变的情况，是不能诊断为甲亢的。