肺结核和肺结节的区别主要表现在以下几方面：

1.病因不同。肺结核的发病是由于结核分枝杆菌感染，引起的呼吸系统传染性疾病；而肺结节则是一种临床常见的肺部征象，所以见于肺部良、恶性肿瘤以及肺部感染等。

2.临床表现不同。肺结核患者可以表现为低热、乏力、盗汗、咳嗽、咯血等症状；而单个和局限性的肺结节通常没有明显的临床表现，患者是在查体时偶然发现，可表现为胸痛、咳嗽、咯血等症状。

3.治疗方案不同。肺结核的治疗以积极的抗结核分支杆菌治疗为主；而肺结节的治疗则需要根据结节的性质来决定。良性结节通常不需特殊处理，而肺部恶性结节则需要进行手术或放、化疗治疗。