左耳痛有可能是里面发炎，也有可能不是，有以下的分析：

1.耳朵里面发炎。临床上常见的有由于细菌感染诱发的急性外耳道炎、外耳道疖肿、急性分泌性中耳炎或者急性化脓性中耳炎，也有病毒感染所导致的大疱性鼓膜炎，上述疾病都可能会导致耳朵疼痛感。

2.有可能不是左耳朵发炎的表现。比如有左侧扁桃体周围脓肿，可以导致左耳朵疼，这种疼痛不是耳朵本身的炎症性疾病，而是由于咽喉部疼痛，通过神经放射到耳朵，引起耳朵疼痛感。有时候耳朵本身是正常的，还有的患者有左侧腮腺炎、左侧淋巴结炎，都可以诱发左耳的里面疼痛感，这种耳朵本身其实没问题。