动脉导管未闭和室间隔缺损在X线方面的区别，就是受到影响的心室腔不一样。

动脉导管未闭，主要影响肺动脉、肺组织、左心房、左心室。而室间隔缺损，受影响的室腔，包括右心室、肺动脉、肺组织、左心房和左心室。从上面的影响范围看，室间隔缺损有右心室的扩大，而动脉导管未闭，右心室的室腔大小是正常的，其他方面的X线改变区别不大。

所以单纯通过X线的影像学改变，只能做出初步的推断，无法最终确诊。要确诊这两种先天性心脏病，还是要直接做心脏彩超，在彩超检查时，能够看到主动脉和肺动脉之间有未闭的动脉导管，血液从主动脉有向肺动脉分流现象，而室间隔缺损，它的血液分流部位是在室间隔。