血栓闭塞性脉管炎可以与下肢动脉硬化闭塞症鉴别。本病多见于20~40岁之间的青壮年男性，它是一种全身性中、小动脉闭塞性疾病。主要累及下肢的足背动脉、胆总动脉、股动脉或股浅动脉等。血栓闭塞性脉管炎患者常有吸烟史，30％~50％患者反复发作游走性血栓性浅静脉炎，以及肢端溃疡或坏疽同时存在。而动脉硬化性闭塞症则以老年患者居多，合并糖尿病者发病较早。病变部位以中、大动脉为主，常伴有冠心病、高血压症，血胆固醇和脂类也可能增高，这些都有助于鉴别诊断。