两侧胸部一大一小的原因跟发育、乳房疾病有关。

青春期发育年龄段，由于两侧乳房对雌激素敏感程度不同，可导致两侧乳房大小不一致。

一侧乳房内患有乳腺纤维瘤、囊性增生、乳腺癌等疾病，病变侧乳房体积可大于健侧乳房，呈现为双侧乳房大小不对称。

一侧乳房受到致病菌感染，导致乳房内组织炎性充血、水肿，外观体积大于健侧乳房，可导致乳房外观一大一小。

为了排查乳房疾病，可结合乳房彩超、钼靶以及血液常规等相关检查。根据检查提示给予抗炎、手术方式切除纤维瘤、囊性增生以及癌肿病变。