3岁宝宝上火，耳朵疼，首先建议去耳鼻喉科检查一下是不是发生了中耳炎。特别是如果家长发现耳朵里面流水、流脓，耳朵有红肿，这些表现要高度怀疑是不是耳朵疼。

如果确诊，需要使用抗生素进行口服治疗，可以选择头孢类的抗生素，也可以选择半合成的青霉素类的抗生素进行治疗。必要时需要使用外用的抗生素，比如氧氟沙星滴耳液进行治疗。

如果孩子疼痛明显影响到孩子的正常的生活，比如影响到孩子的睡眠了，可以口服布洛芬缓解孩子的疼痛。

此外，患病期间要少量、多次喝温开水，饮食注意清淡，适当地多吃新鲜水果。