面瘫脸发紧的时候要考虑两种原因，一种是面部感觉正在恢复，另一种主要考虑是患者的面部浮肿加重。

第一，面瘫恢复。面神经瘫痪的时候，面部表情肌完全瘫痪，感觉会迟钝，主要是温痛觉。当患者感觉面部发紧的时候可能是面神经瘫痪在恢复当中。

第二，水肿引起的。面神经瘫痪大部分是由于病毒感染引起。当发病的时候会出现面部不同程度的浮肿，当浮肿明显的时候就会感觉面部发紧的感觉。

建议患者早期的药物治疗、物理治疗、针灸治疗等，对面瘫的恢复具有积极的作用。