男性乳头下方有个硬块，按压时有点疼，这种情况下有可能是正常的腺体。

尤其是年轻的男性，当出现男性乳房发育时会出现这种情况，并且按压时疼痛比较明显，可以暂时无需特殊处理，注意观察，加强体育锻炼，这种情况可能会逐渐有所改善。

还有一种可能是乳腺皮下的肿瘤，最常见的是脂肪瘤。如果疼痛持续，影响到正常的工作或者学习，此时可以手术切除。

所以当出现乳头下方硬块并且有疼痛感时，最好去医院做一下乳腺超声检查，通过乳腺超声检查能够大致判断疼痛的原因，然后根据检查结果来判断是否需要处理。