胸部有硬块并且有点疼，考虑患者存在乳房病变，具体病因、病情应该及早就医，结合患者病史、临床症状以及辅助检查情况，综合分析确诊病情。

1.如果乳房硬块位于乳头下方，考虑患者可能存在乳腺导管扩张症、乳管内乳头状瘤等病变情况。受病变影响，患者还可能出现乳头溢液等临床症状。

2.如果硬块位于两侧乳房外上象限、包块边界不清晰、触摸乳房有结节感，则考虑乳腺增生病变，该病变的发生和内分泌失调、雌激素分泌水平升高存在关联。

3.如果乳房内硬块呈圆形或卵圆形、边界清晰，则考虑纤维腺瘤可能性较大。可通过B超、钼靶检查，对患者病变进行分析确诊。

4.如果硬块边界不清晰，和周围组织粘连，同时患者出现乳头溢液、乳房皮肤凹陷、淋巴结肿大等症状，还要考虑乳腺癌等病变情况，必须通过病理学检查确诊病变。