月经来了40天没有干净，这是一种异常的出血，应该到妇科门诊去做专科检查。首先，如果你是正常育龄期女性的话，应该做排除妊娠导致的异常的子宫出血，可以行尿的HCG检查，如果是怀孕导致的异常的出血的话，根据B超化验的结果看看胚胎发育的状况是否需要继续保胎或者是说行清宫手术。第二种状况，如果是没有怀孕的话，看看是否存在一些器质性的病变，没有器质性的病变行性激素6项检测是内分泌异常导致的异常的子宫出血的话，可以给予诊刮术，达到一个止血行子宫内膜病理检查排除子宫内膜恶性病变的可能。也可以用激素止血，血止以后给予药物调整月经的正常的来潮。