月经来了40天都不净，是月经不调症。而导致月经不调的因素非常多，可能与以下因素有关系：

45岁及以上女性，一般考虑是围绝经期排卵障碍引起的淋漓出血。年轻女性有可能与怀孕相关的阴道出血，比如不完全流产、宫外孕等。其次，如果有黏膜下子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤，也会影响子宫收缩，导致持续性出血。体形肥胖，伴有高血压、糖尿病的女性，重点考虑是子宫内膜异常增生、内膜息肉，甚至子宫内膜癌，引起的月经淋漓不尽。

正常的月经只有2~8天，月经长达40天都不干净，不要拖延，应尽快就诊检查，积极治疗，以免导致贫血、休克或者延误治疗。