首先对于绝大多数急性阑尾炎,一旦确诊是应该早期进行阑尾切除手术。
临床上根据不同类型的急性阑尾炎,手术方法选择也会有所不同:
第一、急性单纯性阑尾炎。行阑尾切除术,切口一期缝合。
第二、急性化脓性或者坏疽性阑尾炎。行阑尾切除术。如果腹腔有脓液,应该仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。
第三、穿孔性阑尾炎。以采用右下腹经腹直肌切口利于术中探查和确诊。根据情况选择是否放置腹腔引流。
第四、阑尾周围脓肿。阑尾脓肿如果未破溃穿孔时,应按急性化脓性阑尾炎处理;如果阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或者同时联合中药治疗,促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或者置管引流。如果脓肿扩大没有局限趋势,那么需要先行b超检查,确定切口部位后行手术切开引流。
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