小孩总是咳嗽的原因有呼吸道感染、变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流等原因。具体的分析是：

1.呼吸道感染。如果患儿感染百日咳杆菌、结核杆菌等，就会导致呼吸道感染，出现慢性咳嗽。

2.变异性哮喘。患儿接触粉尘、花粉等过敏物质，导致呼吸道黏膜发炎，就易出现咳嗽。

3.上气道咳嗽综合征。患儿有鼻炎、慢性咽炎、鼻息肉等，导致鼻腔分泌物从鼻后孔倒流进入咽部引起咳嗽。

4.胃食管反流症。患儿肠胃中的食物倒流进入呼吸道，就会导致反复咳嗽，甚至引起炎症。