乳腺癌不一定非要切除乳房。乳腺癌位乳腺的恶性肿瘤性疾病，对于其治疗，目前首选手术治疗的方式。

但是对于全身情况差，有严重的脏器疾病，以及年老体弱不能耐受手术的患者，是不建议手术切除乳房的。可以结合病理类型及分子分型，选择放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等方式。另外，对于肿瘤体积比较小的早期乳腺癌，且有保留乳房需求的乳腺癌患者，可以根据情况选择行保乳手术治疗，术后需要辅助放疗，以降低术后局部复发风险。

对于乳房肿块比较大，又有保乳需求的患者，可以先行新辅助治疗，待肿瘤体积缩小后，行保乳手术治疗。