胃痛可能是心肌梗死的前兆，也可能是其它疾病的表现，如消化不良、胃食管反流病、急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔、胃出血、胃癌等消化系统疾病，或者是服用某些对胃肠道有明显刺激作用的药物后引起的胃肠道反应，如莫西沙星、阿奇霉素、琥珀酸亚铁片等。

部分心肌梗死患者发病前可以出现上腹部疼痛不适等类似胃痛的症状，实际与迷走神经受到坏死心肌刺激或者由于心肌梗死导致心排出量降低，组织灌注不足等出现心绞痛发作，进而引起放射痛等因素相关。