坐着时呼不上气，不是心肌梗死的前兆，这种情况有可能是属于慢性阻塞性肺疾病急性发作、支气管哮喘、急性心力衰竭或者慢性心力衰竭急性发作。

有一部分急性心肌梗死的患者，在发生急性心肌梗死前数日有一些先兆的症状，其中以初发型心绞痛或恶化型心绞痛最为突出，表现为胸痛发作频繁，程度更加剧烈，持续时间长，往往没有明显的诱因。发作时可以有心电图ST-T的一过性改变。

如果出现这种情况，有可能是心肌梗死的前兆，需要尽快住院治疗，以避免发生急性心肌梗死。