临床上单纯性甲状腺肿和甲亢的区别主要有以下几点：

第一，发病的病因不同，单纯性甲状腺肿患者因为体内缺乏碘元素，而引起甲状腺代偿性的增大，以满足甲状腺激素的分泌。甲亢的病因目前认为，与体内促甲状腺素受体抗体明显升高有关。

第二，甲状腺激素水平不同，单纯性甲状腺肿患者甲状腺激素正常，甲亢患者甲状腺激素升高。

第三，临床症状不同，单纯性甲状腺肿患者仅表现为颈部的增粗，不伴有甲亢症状。甲亢患者表现为怕热、多汗、心慌、手抖、乏力、消瘦等甲亢症状，部分患者可伴有甲状腺弥漫性的肿大。

第四，临床处理不同，单纯性甲状腺肿患者需要给予补充碘元素治疗，可以使甲状腺肿大缩小，甲亢患者需要在医生的指导下正规的抗甲亢治疗。