胃癌2A期和2B期的区别如下：

1.癌细胞侵犯程度不一样。胃癌2A期属于中早期阶段，其肿瘤只是穿透了肌层组织，对浆膜下方组织形成了浸润。而胃癌2B期已经是穿透了浆膜层组织，对周围神经、器官都形成了侵犯，相对病情更加严重。

2.治疗方式不同。对于胃癌2A期患者，最好的治疗方式是手术切除，在术后配合放疗、化疗及中药等治疗，患者还是有很大几率可以康复的。但是对于胃癌2B期患者，已经不能够采用手术进行治疗了，只能进行化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。