原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，包括原发综合症及支气管淋巴结结核。

轻者症状可不明显或无症状，仅在肺部X线检查时发现。起病多缓慢，常有低热、疲乏、食欲不振、消瘦、盗汗等。重者急性起病，多见于婴幼儿。常为突起高热，持续2~3周后转为低热，患儿咳嗽，同时伴有明显结核中毒症状。全身浅表淋巴结轻度或中度肿大，肺部可无阳性体征。

在高度过敏状态下可出现疱疹性结膜炎或皮肤结节性红斑。当胸腔内淋巴结高度肿大时可产生压迫症状，出现痉挛性咳嗽。压迫支气管而致溃破时，可引起呼气性或吸气性呼吸困难，有时产生肺气肿或肺不张。