大便变细，排不干净，考虑有两方面原因：

一方面，存在肠炎或者肠道的感染。当患者出现肠道炎症、肠道感染的时候，会导致大便的性状改变，大便变细并且拉不干净，一部分患者还会有里急后重感。

另一方面，肠道肿瘤。当患者出现肠道肿瘤或者肠道新生物的时候，都会导致患者在排便的时候出现大便性状的改变。一部分患者会出现大便变细排不干净，还有一部分患者可能存在大便带血的情况。

当大便变细排不干净的时候，需要进行大便的检查，可以进行大便常规检查，并进行肠镜的检查、腹部CT的检查来明确诊断，根据结果及时地进行治疗。