心电图异常的常见原因，主要有以下几个方面：

第一，生理性原因。比如紧张、焦虑以及剧烈运动或者大量抽烟、喝酒，这些因素都会引起心电图出现异常改变，比如出现窦性心动过速或者心脏早搏等现象发生。

第二，心脏疾病引起。目前常见的是冠心病引起心电图异常改变，比如引起心肌缺血改变。此外其他心脏疾病，比如心肌病以及心脏瓣膜病都会引起心电图出现异常改变。

第三，非心脏疾病引起。比如肺气肿以及甲状腺疾病会引起心律失常现象发生，导致心电图出现异常。此外，电解质紊乱以及药物因素都会引起心电图出现异常改变。