心电图上出现t波的改变，这种情况可以见于各种原因，像常见的冠状动脉粥样硬化导致的供血不足，就是冠心病，所以出现t波的低平或者倒置，心肌梗塞发生以后也可以出现t波的变化。

除了动脉硬化以外，像其它的原因导致的心脏肥厚或者扩张，常见的有扩张性的心肌病、肥厚性心肌病、或者心肌炎，也可以出现t波的改变。而且某些电解质的紊乱，像钾离子的异常或者钙离子的异常、镁离子的异常都可以出现t波的改变。

所以单纯心电图上t波的改变，并不能确定是什么原因，还需要根据患者的症状和其它的检查综合判断，才能做出诊断。