骨肿瘤和骨质增生的区别如下：

1.骨质增生属于良性的疾病，发展速度较慢。而有部分骨肿瘤可能是恶性肿瘤，也就是骨癌，生长速度较快。

2.在进行X线CT等影像学检查时，骨质增生通常显示骨密度增加，并且骨质中会出现不均匀的高密度。骨肿瘤在进行影像学检查时，会发现在骨头当中存在骨肿块，局部破损的骨质呈现为低密度。

3.两者的预后也有一定的区别，骨质增生虽然会长期存在，但不会影响到患者的生存周期。而骨肿瘤在加重以后可能会向远处转移，还有可能会导致患者死亡。