半月板和韧带是膝关节内的两种结构,韧带包括侧副韧带和交叉韧带,两种结构损伤的处理并不完全相同。
首先,如果是核磁检查考虑2度以下的半月板韧带损伤,提示为扭挫伤或不完全撕裂,多可采取保守治疗,膝关节支具或石膏托外固定,维持膝关节功能位约4~6周,然后开始膝关节逐步恢复性锻炼。后期除非仍存在膝关节活动时不稳、半月板嵌顿以及膝关节交锁、膝关节积血较多,无法自行吸收等情况时,才会考虑后期手术处理。
其次,如果是核磁检查考虑3度以上的半月板韧带损伤,则为完全撕裂,均需要手术处理。对于半月板可以进行缝合手术、半月板成形术等治疗。对于韧带可以施行包括单纯的缝合术、自体的韧带移植以及人工肌腱移植功能重建术等治疗。而对于关节腔内积血后期较多,可以进行关节镜下的积血清理术治疗。
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