胆管结石与胆管炎有哪些临床表现

胆管结石根据结石所在部位，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。其典型症状是在开始时有胆绞痛，常伴有恶心、呕吐，有胆道感染的患者有寒战、高热；随后临床上出现黄疸，出现典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸。

肝内胆管结石可无症状或有肝区、胸背部的深在而持续性的疼痛，影响睡眠。发生急性梗阻性化脓性胆管炎时，可有寒战、发热、肝大、有触痛，黄疸可无或较轻。胆道炎症以胆管炎症为主要者称胆管炎，多在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。细菌可经淋巴管或血液到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。本病常表现为中上腹不适、胀痛，或呈绞痛发作，进食油腻食物后可加重上腹疼痛，很少有发热和黄疸，腹部体征不明显。胆管炎常常继发于胆管结石的疾病，这两个疾病经常交集在一起。