来月经时血是黑色的主要考虑以下原因：

第一，主要是由于月经刚来的时候出血量还比较少，并在阴道内的存留时间比较长，在阴道酸性环境下很容易变成黑色血的情况。此时不必过于担心，随着月经的量的增多，经血颜色会逐渐正常。

第二，经期食用寒凉、刺激性的食物，导致气血不通畅，经血淤积在阴道，经过一段时间排出后颜色就会呈黑色。这类情况通常需要注意自身保暖，必要时服用活血化淤的药物，症状能得到有效改善。

第三，某些妇科疾病，如盆腔炎，生殖道黏膜发生充血、感染和粘连，致使经期延长、经血增加、月经发黑等症状。

第四，长期服用避孕药，导致月经失调，经血发黑。

第五，宫内节育器移位也容易导致经血发黑。