脑栓塞和脑梗死的主要区别如下：

1.两者的疾病范围是不同，脑栓塞的范围是比较大，而脑梗死的范围是比较小。

2.两种疾病所出现的症状是不同，一般在发生脑栓塞之前没有先兆性的症状。在发生脑栓塞以后会导致患者的局部神经受到损伤，而且会在几秒钟或者几分钟内到达高峰期。

在发生脑梗死后会导致患者出现上下肢麻木刺痛的感觉，而且会出现口齿不清、言语困难等现象。脑栓塞和脑梗死两种疾病有着本质上的区别，但是这两种疾病都属于比较严重，所以一旦确诊就要及时就医诊治。