一生气就出现心脏刺痛的状况，首先应该考虑是不是发生了心绞痛。因为生气属于一种剧烈的情绪变化，可以刺激交感神经系统的兴奋性升高，会引起冠状动脉的痉挛或者使原本就已经狭窄的冠状动脉病情加重，就可以出现心绞痛。

其次，应该考虑是不是肋间肌或者胸壁肌肉张力过高造成了急性损伤引起的，而且这种情况的可能性更大。因为生气激动的时候，肺活量会突然增加，此时肋间肌或者胸壁肌肉可能不适应肺活量的突然增加，就造成肌张力增高或者牵拉伤而引起疼痛。

临床上遇到这种情况的时候，最好先做心电图检查，排除一下心绞痛的可能。在排除了心绞痛之后再考虑其他可能性。