胎盘残留和恶露的区别主要有下述几个方面：

1.出血时间不同。恶露出血时间基本上是在产后一周内，而且随着时间的推移其出血量会变得越来越少，颜色呈现为暗红色。而胎盘残留的出血时间较长，如果不进行治疗，出血情况会一直存在，出血量相对较多而且为鲜红色，严重的还会出现休克、产后出血。

2.影像学检查不同。进行子宫彩超检查时，胎盘组织残留会直接提示胎盘组织，里面的血流信号非常丰富。恶露基本上不会出现血流信号。

3.治疗不同。恶露一般不需要特殊治疗，是一种正常的生理现象。胎盘残留情况比较严重，必须进行手术治疗。