外伤后颅内积气是由于颅底骨折累及鼻旁窦或者乳突气房导致的。经常合并有脑脊液漏，空气经过骨折线进入颅腔以后，可以居聚硬膜外，硬膜下。蛛网膜下腔，脑内或者脑室以内。以单侧居多，少数可以引起双侧的积气。最常见的部位就是前颅底。硬膜下积气，或者脑内气囊肿。

其次是后筛窦或者蝶窦骨折导致的。空气进入了颅腔的机制与腔内气体压力骤然升高有关系，比如咳嗽打喷嚏的时候，也可以由于颅内的压力过低，将空气吸入颅内等原因导致。