冻伤是否需要截肢，和患者具体的情况有关。冻伤临床上分为4级，如果冻伤比较严重，已经达到了4级，或者已经损伤到了患者的肌肉和骨骼，比如出现干性坏死和湿性坏疽，需要结合医生的意见，必要时可考虑截肢治疗。

4级的冻伤深度一般比较深，患者的肌肉可能会出现全部坏死，炎症性反应不断加重，加上病原微生物入侵，会发展成全身感染或炎症反应综合征。

如果已经对身体的多个脏器造成打击，导致肾脏衰竭，或出现手脚歪曲等现象时，可能需要截肢。这是最坏的打算。