急性下壁心肌梗死时，可以出现胸骨后或心前区部位的疼痛。疼痛时间一般超过30分钟。疼痛比较剧烈，病人可以出现濒死感，可以放射到左侧肩部左上肢内侧。部分人可以出现发热、胃肠道症状，例如恶心、呕吐，以及一些其他的症状，例如周身的乏力。患者也可以出现心悸气短，下壁心肌梗死时，可以出现一些心律失常，主要表现为房室传导阻滞。

根据患者的这些症状，可以给予相应的药物治疗。例如，一些扩张血管的药物，血管紧张素转化酶抑制剂等。急性下壁心肌梗死相对于急性前壁心肌梗死症状较轻，病死率相对较少一些。

今天就这个问题先说到这儿，谢谢大家。