患有食道癌的患者选择微创手术还是开胸手术，需要根据患者自身疾病阶段以及患者个人身体状况来进行分析。

如果患者既往没有明显感染的病史，并且没有出现临近脏器的转移扩散现象，则可以选择在胸腔镜下进行微创手术治疗。这种治疗方法对患者的身体损伤较小，并且手术后患者的恢复进程较快。

而对于肿瘤与周围组织器官粘连性较强的食道癌患者，需要通过传统的外科开胸手术来获得最佳的治疗效果。同时，也需要通过相关手段预防术后患者肺不张、阻塞性肺炎等情况的出现。