应激性高血糖,在很多危重科室或者是外科经常会碰见,骨科、普外科、重症监护室、心血管科、神经科都会碰到。高热、心肌梗死、脑出血或脑血栓形成,大手术创伤如骨折、重度烧伤等都会出现应激性的血糖升高。
这最主要是因为重大的应激会引起身体的升糖激素大量的分泌,分泌的数值会超过平时10倍以上。身体里升糖激素包括胰高血糖素、糖皮质激素、儿茶酚胺、生长激素,这些升糖激素分泌增多后会引起血糖暂时性的升高。
临床上要判断是应激性高血糖还是有糖尿病,除了要完善血糖以外,一定要加做糖化血红蛋白检查,因为糖化血红蛋白是反映患者近2-3个月的平均血糖水平。
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