肛裂手术以后4个月肛门仍有坠胀感，需要明确以下几点。

第一，肛裂裂口是否已经完全愈合，有些肛裂术后患者，当肛门括约肌有痉挛时，会导致术后切口愈合不良，甚至是再发肛裂的可能。

第二，需要明确是否有肛周其它疾病，比如痔疮，平时是否有排便时肛门肿物脱出，有便血。还有可能是肛窦的炎症，肛裂本身就是局部的慢性溃疡，有可能会引发周围肛窦出现肛窦炎，也会导致类似的症状。

所以患者还是应该去医院就诊，明确导致肛门坠胀的原因，再采取相应的治疗。