老人小手指麻，可能为以下几种原因：

1.周围神经病变。常见于患有糖尿病的老人，由于血糖控制不佳，很容易诱发周围神经病变的并发症，致使神经末梢血运不畅，就会导致小手指发麻。

2.脑血管疾病。常见于轻微的脑梗死，由于局部脑组织缺血、缺氧，导致脑神经受损，诱发神经功能障碍，就会出现一侧肢体麻木，也可出现小手指麻木。

3.颈椎病。伴随年龄逐渐增长，老年人可能会产生骨性关节退变，导致颈椎间盘突出，容易对局部神经根造成压迫，也可引起小手指麻木，还可伴有颈部疼痛、僵硬等症状。