日光性皮炎和荨麻疹的主要区别，在于发病原因、皮肤表面的形态以及治疗手段上。

日光性皮炎是因为长时间受到阳光或者紫外线照射之后引发的一种皮肤改变。而荨麻疹则是单纯由于过敏因素而导致，可能会因为摄入了某些食物或者是某些药物而引发。

在临床表现上，日光性皮炎的表现比较多样化，可以呈现红斑、角化、丘疹、结痂等情况。而荨麻疹的临床表现则比较单一，主要以突起于皮肤的风团样改变为主，而且出现快、消退也快。

在治疗手段上，日光性皮炎，首先建议进行避光生活，然后在皮肤表面涂抹糖皮质激素类的外用药膏。而荨麻疹则建议口服抗组胺药来进行治疗，比如西替利嗪片、氯雷他定片等。