小儿肾积水主要是由于各种原因引起输尿管狭窄或者堵塞，从而导致排尿不畅，继而引发尿液积聚在肾脏出现肾积水。

目前临床上引起肾积水的原因有很多，主要包括先天性输尿管发育畸形或者狭窄，肾实质萎缩或者破坏。另外，尿液从膀胱倒灌回输尿管，进而回流到肾脏引起尿液逆流等。除此之外，如果患儿泌尿系统出现结石也会引起肾脏积水的情况发生。

具体是什么原因引起的，需要通过系统的检查才能确诊，因此如果患儿有肾积水家长一定要及时送孩子去医院，积极配合医生治疗，以免造成严重后果。