造成面瘫嘴巴歪了的最常见的原因就是脑梗塞和面神经炎。

脑梗塞导致的面瘫、嘴巴歪斜的症状，临床上称为中枢性面瘫。而面神经炎造成的面瘫和嘴巴歪斜的症状，在临床上称为周围性面瘫。中枢性面瘫的患者主要表现为眼裂以下的面肌瘫痪，患者可出现鼻唇沟变浅、嘴角歪斜等症状。而周围性面瘫的患者主要症状包括眼睑闭合不全、患侧额纹消失以及嘴角歪斜、鼻唇沟变浅等症状。除了这两种疾病会导致面瘫和嘴巴歪斜的症状之外，一些桥小脑角肿瘤，也容易造成患者出现面瘫和嘴巴歪斜的症状。

因此，当患者突然出现面瘫和嘴角歪斜的症状，应当及时地完善颅脑CT、核磁共振等检查以明确病因。