面瘫嘴巴歪了，要分析病因，进行病因治疗。比如面神经麻痹引起时，急性期可以口服抗病毒的药物，口服强尼松和地塞米松，可以口服维生素B1、维生素B12、腺苷钴胺和甲钴胺。发病一周后可以针灸治疗、热敷治疗以及按摩理疗。

如果考虑是脑血管疾病引起，比如脑出血和脑梗死患者可以出现。急性期要积极治疗原发病，脑出血的患者适合手术时可以手术治疗，不适合手术时保守治疗。

脑梗死的患者适合溶栓时溶栓治疗，不适合溶栓时抗血管积极神经保护，改善血液循环，病情稳定后可以进行针灸、康复、理疗。