小孩背上起湿疹是否可以洗澡，需要根据孩子湿疹的病情判断。

如果孩子背部的湿疹症状不是很严重，只是出现轻微的皮疹，没有渗出和破溃，可以适当洗澡。只是洗澡的时候要注意水温不能过高，以免过热的水刺激到皮疹，加重瘙痒等不适症状。

如果孩子背部的皮疹比较严重，出现渗液、破溃、化脓等现象，这个时候尽量不要洗澡。因为洗澡水碰到皮损部位，会导致疼痛和加重渗出的现象。这个时候需要及时采用炉甘石洗剂，以及糖皮质激素软膏，如醋酸氢化可的松、丁酸氢化可的松等软膏进行外涂治疗。同时，还需要口服抗组胺类药物进行抗过敏的治疗，如氯雷他定等。