区别，肝火上炎表现的是实证，其辩证的机理是肝气郁结、郁久则生热化火、气火上炎所致。临床常以气机失调和气火上攻头面部为临床特征，比如有胸胁胀痛、急躁易怒、口干口苦、头晕目眩、舌红苔黄、脉弦数有力的症状。

肝阳上亢则是本虚标实的表现，辩证机理多因肝肾阴虚、水不涵木、肝阳亢逆、气火上扰所致。

临床常表现为眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、心悸健忘、失眠多梦、腰膝酸软、口苦咽干、舌红、脉细数等。