脊柱脊髓伤如何鉴别

主要与两种疾病相鉴别。

第一个是椎管内出血。外伤如高处坠落伤，导致背部或者臂部着地，背部直接受力可以引起椎管内血管破裂出血。

如果原来就有血管畸形、抗凝治疗、血液病等病人轻度受伤就可以引起出血，血肿可以位于硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔和髓内。疾病比较急，有根性痛，亦可有脊髓压迫的症状，往往累积几个节段。蛛网膜下腔或髓内出血的时候，腰穿脑脊液呈血性。

第二个需要鉴别诊断的疾病是脊髓栓系综合征。当腰背部受直接打击或者摔伤的时候。可使原有脊髓栓系综合征的患者的症状加重，出现双腿无力、行走困难、括约肌功能障碍。磁共振上可以看到圆锥低位，终丝增粗，多伴有脊柱裂、椎管内或皮下脂肪瘤。感谢大家的收听。