直肠镜检查可以判断直肠癌的情况，但是不可以确诊直肠癌的情况。

直肠癌属于恶性肿瘤疾病，直肠癌的症状为排便习惯改变、疼痛、排便困难、大便变细等不适的症状。直肠镜检查及活检病理确诊为直肠癌疾病，确诊直肠癌后需要做个全面的检查，在没有出现转移的情况下，首选需要采取手术治疗。

病灶距离肛门缘五厘米之内是不建议采取保留肛门手术治疗，低位直肠癌保留肛门后，容易切除不彻底及复发的情况。如果病灶距离肛门缘五厘米之外可以采取保留肛门手术治疗。