直肠镜检查可以对直肠癌做出初步的诊断，但是不能够直接确诊直肠癌。

直肠癌的确诊主要还是需要通过病理组织学的检查结果，病理组织学的检查结果是直肠癌诊断的金标准。在直肠镜检查的过程当中，如果发现直肠内有异常增生的肿块可以进行初步的观察，而且可以做出疾病诊断的初步判断。

在发现肿块以后，需要进一步的做病理组织学的检查，如果确定是直肠癌的情况，还需要进一步完善相关的辅助检查，排除手术的禁忌证。只要是患者能够耐受手术的治疗，还是要及早通过手术进行治疗，手术以后还可以适当辅以化学药物的治疗。