老人失明了首先要查找病因，然后根据病因及时治疗。可能导致老人失明的情况如下：

1.白内障导致的失明。白内障是由于晶状体浑浊导致的视物不清，一旦导致失明说明病情十分严重，需要及时通过手术更换人工晶体。一般手术顺利且没有其他并发症，患者的视力会显著提高。

2.眼底视网膜病变导致的失明，目前临床上主要通过药物维持患者现有视力。治疗得当视力可能稍有提高，但不会太明显。建议要积极治疗，可以向眼球内注射抗VEGF的药物治疗。

3.视神经病变、青光眼等导致的失明，目前临床上无法治疗，只能控制其不再恶化。失明无法恢复，需要做好老人的低视力康复训练，采取盲杖等措施帮助患者的正常生活。