iga肾病5级提示肾脏的病理损害比较重，表现为肾小球的系膜重度增生。

小球的硬化、小管萎缩和间质纤维化在临床上出现了肾功能不全的改变。表现为血肌酐尿素氮的上升、内生肌酐清除率下降常常会伴随高血压、心功能不全、贫血和肾性骨病等。根据血肌酐升高的水平以及肾小球滤过率下降的程度，进行慢性肾脏病的分期。

对于进入慢性肾功能衰竭5期的患者，就需要进行肾脏替代治疗、挽救生命。而对于慢性肾衰竭1~3期以治疗原发的疾病为主，控制血压、降低蛋白尿、避免感染和劳累、禁用肾毒性药物的使用。对于第4期的患者，就需要做好透析前的准备工作，包括自体动静脉内瘘的手术或者开始腹膜透析。