龟头冠状沟上有小疙瘩，首先要明确是什么原因造成。

如果是珍珠样丘疹，就是不需要进一步治疗，只要定期观察就可以了，再就是如果是尖锐湿疣，就需要进一步治疗了，可以通过激光或者其它方法，先将小疙瘩去除。同时口服抗病毒药物或者阴茎头局部涂抹抗病毒药物进行治疗、同时如果要是尖锐湿疣，需要夫妻双方共同治疗。再其次如果是阴茎癌，就需要行阴茎部分切除等进一步治疗。

所以龟头冠状沟处有小疙瘩首先要明确病因，根据病因进行治疗。