老人小便失禁可由很多疾病引起。老年男性如果患有前列腺增生疾病，很容易引起排尿不畅、排尿时有疼痛感、尿频等排尿问题，而且会出现进行性加重的趋势，严重者可产生尿潴留，诱发充盈性尿失禁。

也可能为糖尿病所引起，由于一些患者对于血糖的控制效果不好，很容易诱发神经病变，造成膀胱动力不足，容易引起神经源性膀胱，也可能会造成尿失禁。

另外，脑出血后遗症、脑梗塞后遗症、老年性痴呆等，都可能会造成排尿反射通路被破坏，进而出现小便失禁。